作为母亲，不仅十月怀胎十分辛苦，而且还要经历分娩的阵痛。如果哺乳期再遭受个急性乳腺炎，那无疑是雪上加霜，所以，急性乳腺炎的防治很重要！

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症。多发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更为多见。据相关报道，急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3-4周最为常见，又称产褥期乳腺炎。

急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金黄色葡萄球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致，多见于产后2~6周的哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皸裂处进入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦异常，乳腺组织破坏常引起乳房变形，影响哺乳，有些患者甚至高烧39-40度，形成脓肿以后需要切开引流，而乳汁是细菌最好的培养基，所以伤口愈合时间长。给宝妈带来极大的痛苦，往往导致母乳喂养的失败。因此对本病的预防重于治疗。

1.急性乳腺炎的表现及诊断

（1）有乳头创伤或乳头发育不良史，开始会发冷，而后高热，寒颤，头痛，乳房胀痛或波动性疼痛。

（2）早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛。

（3）往往有白细胞总数增高、中性粒细胞增高、c反应蛋白增高等。

2.急性乳腺炎的治疗方法

（1） 物理疗法。

此方法适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。

a 冷敷治疗。

冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁分泌的作用。冷敷越早越好，冷敷治疗应注意以下三个问题。

第一，此方法一般用于急性炎症的早期（发病后的24小时内），在炎症尚未被控制的48小时内进行冷敷，48小时以后可改为热敷。

第二，冷敷胶置于硬结局部3-4小时。局部皮肤复温后可再行冷敷，若局部麻痛不可忍受，可改为短时间冷敷。

第三，在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少瘀滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，利于炎症的消退。同时注意防止局部冻伤。我们在临床上常用卷心菜疏通乳腺管，主要是使用外敷的方法。卷心菜具有清热解毒，消肿止痛，疏通经络的功效。这也是中医临床上较常用的治疗方案。具体使用方法：将洗干净的卷心菜叶覆盖在乳房表面，露出乳头，外敷保鲜膜。持续20~30分钟。待卷心菜叶变软后取下。卷心菜还可以用于哺乳期乳汁淤积、生理性奶涨的情况，可以缓解胀痛，疏通乳腺，帮助乳汁分泌。此外，卷心菜还能辅助改善乳腺炎，起到抗炎杀菌的功效。

b热敷治疗。

急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变，此时热敷可增加局部组织血流，提高白细胞的吞噬功能，促进炎症性渗出物的吸收、局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

（2）按摩疗法。已诊断为急性乳腺炎的产妇应以输液消炎为主，炎症控制后辅以正确的按摩可以起到疏通乳腺管的作用。

a手法按摩。

乳腺管以乳头为中心呈放射状排列。疏通时，可以先按摩膻中穴、极泉、膺窗、神封、乳中、乳根穴，每个六位按摩2到3分钟，手指张开，用梳理手法顺乳头方向轻轻揉推，使乳汁流向乳窦。瘀堵严重之处，可以用2个大拇指从乳根方向往乳头方向轻轻呈螺旋状推进，疏通单个乳腺管，然后大拇指和中指放在乳晕上，垂直向下向胸壁挤压，可以有效的将乳窦内的乳汁挤出，畅通输乳管，减少瘀积。                                         

b局部治疗。

鲜蒲公英60~120g，葱白30~60g，捣成糊状，敷于患处，外敷保鲜膜 ，视病情换药。

三黄膏外敷：黄柏、大黄、黄芩各等份，研成细末，用凉开水，蜂蜜或䓁量凡士林调成膏，敷于患处，外敷保鲜膜 ，视病情换药。

（3）食疗法，宜饮食清淡，少喝浓汤，保证新鲜蔬菜水果的摄入，可在菜内加通草。急性乳腺炎产妇的食膳列举如下。

通草鸡蛋汤

原料，通草3g，鸡蛋两个，红糖适量。

做法：

将通草浸泡半小时，然后煮20分钟。打入鸡蛋，鸡蛋熟后加红糖即可食用。

功效:补充营养，除湿利水，通络下乳。

急性乳腺炎急性感染期为了加强效果，可以中西医结合治疗。可用中药五味消毒饮加减治疗。五味消毒饮由金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子组成。脾胃气虚可以加党参、黄芪；疼痛剧烈可以加香附、延胡索；气滞血瘀可以加王不留行等。五味消毒饮还可以治疗初起的疔疮，蜂窝织炎等外科急性感染。

急性乳腺炎关键在于有效预防。保持正确的母乳喂养姿势，及时纠正乳头凹陷，防止乳头皲裂是尤为重要的。

正确的母乳喂养及正确的喂养姿势

具体操作：宝妈将大拇指与其它四指分开；四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上， 用四指托住乳房的底部，将乳房托成水平位；用大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接，婴儿身体成一直线，贴身贴腹贴乳房，母亲用乳头触碰宝宝嘴唇，等宝宝嘴张开的一瞬间，顺势将整个乳头放入舌头中央，宝宝嘴唇含住乳晕，这样才能有力有效的吸吮，切忌让宝宝只含住乳头，这样容易造成乳头损伤破裂，细菌容易入侵。

总之，急性乳腺炎在哺乳期妇女很常见，特别是初产妇。平时注意乳房护理，防止乳头凹陷，掌握正确的母乳喂养姿势，注意饮食相对清淡、易消化很重要。一旦发生急性乳腺炎，要及时正确处理，急性期切忌过度按摩乳房，以免引起感染扩散，导致败血症；早期切忌热敷，及时就医，以免延误病情。抗炎治疗至感染指标正常，再以中药巩固治疗。

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