三年来，在市委、市政府、市卫健委的正确领导下，我院管卫工作以全力巩固国家卫生城市创建成果为目标，大力改进提高社会环境卫生水平,结合“世界卫生日”、“爱国卫生月”和“创建全国文明城市”等活动安排意见，坚持建设、整治、管理相结合，抓住关键环节，建立长效机制，着力改善医院环境质量，圆满完成了各项任务。现将2017-2019年工作总结如下:

一、提高思想认识，加强组织领导

我院高度重视创卫工作，明确工作目标，加强组织领导，完善监督检查机制，树立大局意识、责任意识。按照上级要求，我院制定了《“创文管卫”工作常态化工作方案》，对领导小组成员进行了调整，并成立了重点工作小组，明确了日常环境卫生管理、正常工作秩序维护、宣传教育、服务硬件设施改善、食品卫生安全管控等几个重点方面的工作任务，实行由主要领导全面负责，分管领导抓具体工作，科室主任、护士长为各科室负责人的长效机制。领导小组定期对全院卫生进行检查，保证全院清洁卫生工作责任到人。

二、结合创文活动，部署爱卫工作

广泛动员全院干部职工定期开展全院大扫除，治理环境脏、乱、差，重点清除卫生死角，并进行全面彻底地除四害活动，防止疾病传播，保障群众健康。领导小组工作人员根据各自分工，各司其职、密切配合、互相支持、齐抓共管、协调联动、形成合力，将管卫工作落到实处。

（一）规范传染病管理

逐步加强了重点部门的医院感染管理。一是加强了疫情报告和预检分诊工作。三年来，每周到重点科室、部门检查，发现问题及时提出整改措施，使各部门感染管理制度落到实处；二是全面完善了医院疫情及突发公共卫生事件报告管理的相关制度，如传染病疫情和死亡病例诊断、登记、报告制度，网络直报制度，门诊日志、检验科、放射科登记管理制度。配备了医院疫情报告管理及网络直报的设备、设施和专兼职人员，保证网络24小时畅通；三是开展了感染病例监测、手术部位医院感染、多重耐药菌感染目标性监测、现患率调查以及手卫生调查。三年内无甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或导致的死亡事故。 

（二）强化医疗废物管理

一是加强了医疗废物的收集、临时存放管理，配备了医疗废物专用容器和包装袋，由专人收集和临时存放；二是加强了对医疗废物的管理、考核，由我院传染病管理科工作人员定期对各临床医技科室开展医疗废物检查，加大考核力度，严防医疗废物流失或变卖扩散；同时，我院与娄底市医疗废物集中处置中心签订专项协议，由该中心统一负责我院医疗服务的接收、运送和处置工作。

（三）落实慢性病防控

开展了国家基本公共卫生慢性病服务项目服务管理工作，加强高血压、糖尿病患者规范管理。完善了慢性病患者发现、筛查、登记、管理工作制度，坚持每月更新辖区高血压、糖尿病发病、患病、死亡数据。完善了35岁以上患者测血压记录、心脑血管发病登记以及肿瘤发病登记。开展高危人群筛查，对筛查出的高危人群和患者分类登记，根据不同人群建立健康档案，及早发现慢性病高危人群和患者，做到早发现、早干预、早管理。

（四）大力开展除“四害”活动

制定《春季除“四害”实施方案》，与PCO公司签订协议，于每年春、秋两季定期开展除“四害”活动，对全院进行了全面、集中的灭蝉灭鼠灭蚊幼投药，减少各种病媒的传播因素，降低流行性传播疾病的发生和流行，进一步控制“四害”的密度和出血热等鼠传播疾病的传染源。确保了消杀活动，尤其是灭鼠活动收到了实效，保障了人民群众身体健康和生命安全。

（五）注重食品安全与卫生

认真贯彻国家有关食品卫生法律、法规，食品安全责任落实到人无农产品农药、兽药及畜产品、水产品违禁药物滥用。严格按照国家卫生城市相关标准和要求对标对表完成食堂卫生与管理，做到卫生达标。全面完善了食堂食材分类管理。在执行生熟食分类管理后新增用餐人员分类管理，将患者用餐、医护人员用餐和医院其他职工用餐分开管理，分设不同的用餐窗口，切实保证食品安全与卫生。

（六）推广垃圾分类，全面改善医院卫生面貌

为使我院卫生环境得到明显改观，我院在抓紧抓好全院环境综合整治活动的同时，还按照市爱卫办的通知要求，对全院环境卫生工作进行集中整治。2019年医院创新卫生管理工作方法，在原医疗垃圾和生活垃圾分类管理的基础上，添置分类垃圾箱30余个，对生活垃圾再分类管理。所有分类垃圾箱按科室、病区、室外休息处及人流量原则摆放，并粘贴醒目标示，积极引导来院群众自主参与垃圾分类。同时，持续开展进社区、进校园、进机关、进企业的“四进”活动，并坚持于每月的最后一个星期五组织干部职工到铁西社区进行大扫除。

三、内提人员综合素质，外向群众广泛宣传

我院结合自身实际把加强工作人员的学习、培训做为爱国卫生工作的基础，定期对工作人员进行相关法律、法规及专业技术的学习、培训，努力提高工作人员的整体素质，全院健康教育专业培训率达98%。并通过宣传栏、发放宣传资料、电子显示屏、悬挂标语等多种形式，向患者及家属大力宣传健康教育知识，引导改掉不科学、不健康的生活习惯。

医院设院区健康教育专栏、病房健康教育专栏共计十二处，每二个月更换一次，重点宣传各科室专业知识及健康教育知识，图文并茂，通俗易懂。

积极开展义诊、咨询、讲座、病友交流会等活动，每年发放各类健教宣传资料近万份，提供各类咨询数千人次，医院印发健教宣传橱窗专刊共计18期，刊出的各类卫生科普知识达200余篇。各科室健教宣传栏刊出专栏18期，刊登各类卫生保健知识达400余篇。内三科“糖尿病友之家”和妇产科的“孕期保健”共开展免费健康讲座72期。将文明、卫生、健康知识宣传至每一个职工及患者、家属，帮助他们建立良好的卫生习惯，加大对创卫工作的认识，并引导自觉地参与到活动中来。

四、创建无烟医院，努力营造和谐医院

医院领导带头控烟，齐抓共管控烟工作。全体干部职工共同参与控烟活动，人人都是控烟员。有力地提高了我院干部职工的控烟责任感。医院采取定期、不定期相结合的方式检查督导。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并纳入考核范围。组织全院干部职工观看吸烟有害健康教育影片。利用爱国卫生月（每年4月）世界无烟日（5月31日），开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。对违规在公共场所吸烟的干部职工予以通报批评并罚款。每季度更换控烟教育宣传栏。

五、完善资料收集与整理

根据国家卫生城市创建标准要求，开展了分类、分层、分期相关资料收集与整理工作。一是对管卫工作组织行动情况资料进行收集、整理和归档；二是对标、对标汇总检查，同时对存在的工作差距及时总结、整改，进一步明确职责，落实管卫工作。

三年来，经过不断努力，我院管卫工作取得了一定成绩，我们还要继续努力，常抓不懈，进一步巩固创建成果，强化工作责任，加大宣传和社会动员，提高市民参与率、支持率，为保持我市国家卫生城市荣誉称号献策献力。

娄底市第二人民医院 

2020年4月21日