日常防护

1、日常生活和工作中，应保持1米以上安全距离，特别是在排队、付款、交谈、运动、参观、购物等场景下。

2、同时佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而增加呼吸阻力，并可能破坏口罩的密合性。

3、可以在天气晴朗、室外温湿度适宜的情况下多开窗通风。每天可通风2-3 次，每次30分钟。

4、家庭环境应以清洁为主，预防性消毒为辅。如家中没有感染者，做好家庭日常清洁即可。

5、家庭常用的消毒剂主要是醇类消毒剂（75%乙醇）和含氯消毒剂（84消毒液）严禁不同种类的消毒剂同时使用或者混合使用。

6、新冠病毒感染高发期，外出回到家后，应换鞋、脱外套。外出随身携带的包与物品，例如手机、钥匙等，可喷洒75%酒精或用酒精棉片擦拭消毒。

7、疫情高发期感染人数较多，如果家人、朋友、同事等被自己传染，也不必愧疚自责。如出现心理问题，可多交流沟通，或到心理和精神卫生专业机构咨询或就医。

防治就医

1、如果无症状或症状较轻，建议居家观察治疗。无症状者无需药物治疗。

2、新冠病毒感染者自行服用对症治疗药物前，须确定药物在保质期内，仔细阅读药物说明书，有用药禁忌或顾虑时，可咨询医疗专业人员。

3、一般不推荐使用消炎药。但如果出现持续咳黄痰、高热不退等情况，应及时去医院就诊，由医生判断是否需要服用消炎药。

4、如果症状加重，出现呼吸困难、气促、基础疾病加重等，及时到医院就诊。

5、普通门诊就诊前，尽量通过微信或电话预约挂号，并按预约时间段准时就诊，减少排队和人员聚集。

6、如需住院，非必要，家属不陪护。如果确需陪护，尽量固定陪护人员，陪护人员不离院，尽量降低交叉感染风险。

特殊人群儿童

1、儿童发热时，2~6月龄儿童推荐使用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。2月龄以下儿童发热不建议使用退热药，应及时就医或咨询医生。

2、如果要给孩子服用感冒药，尤其是复方感冒药，一定要了解药物成分是否与同时使用的其他药物成分重合，以免过量使用对孩子造成损害。

3、孩子的脏器功能发育不完善，用药应规范谨慎，遵医嘱，认真阅读说明书。

老年人

1、血氧饱和度小于93%应及时就医。

2、有慢性基础疾病的老年人感染新冠病毒后不要随意停用长期服用的慢性病治疗药物，以保证基础病病情稳定。

孕产妇

1、目前的证据不支持新冠病毒可引起母胎垂直传播，孕妇感染新冠病毒后，如果出现持续高热不退引起肺炎、缺氧等表现，可能会对胎儿造成一定的影响。

2、目前的证据不支持新冠病毒可通过母乳传播，孕产妇感染新冠病毒或接种新冠病毒疫苗后较长一段时间，母乳中新冠病毒特异性抗体呈高水平，母乳喂养对新生儿有保护作用。感染新冠病毒仍在传染期内的产妇，优先推荐挤出母乳后由他人间隔哺乳。

恢复期9类健康问题应对指南

（来源：北京市卫健委《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》）

一、呼吸急促（气短）

新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。

对呼吸急促问题的建议：可以尝试各种缓解呼吸急促的体位，以确定哪一种有效。

俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促。

前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上。

前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上。

背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。

注意出现以下情形需要及时就诊

●轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善。

●静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善。

●在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕。

●出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。

二、咳嗽

咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议：

●一般的轻度咳嗽可以不用治疗。

●若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠檬胶囊、羧甲司坦等祛痰药。

●如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

●在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽（尤其干咳为主），没有其它症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳，也可以采用刮痧等中医外治疗法。

若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。

三、乏力

感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。对乏力问题的建议：

●保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。

●症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。

●若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。

●可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。

四、失眠

感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。对失眠问题的建议：

●有规律的入睡和起床时间。

●确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音。

●尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

●尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入。

●尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。

●也可用中药泡洗等方法。

五、疼痛

新冠病毒感染及恢复的过程中，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。对疼痛问题的建议：

●对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。

●对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。

●良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。

●听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。

●调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。

●也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。

六、心悸

新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状。对心悸问题的建议：

●此时应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠。

●加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。

●若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100 次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。

七、声音问题

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。对声音问题的建议：

●补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。

●不要使声音紧张。

●不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。

●吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。

●建议停止吸烟。

八、吞咽问题

吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对吞咽问题的建议：

●吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。

●饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。

●尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。

●进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

●吃饭或喝水时要注意力集中。

●尽量选择安静的地方进餐。

●避免在吃饭或喝水时说话。

●如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。

●通过刷牙和喝水保持口腔清洁。

●如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。

九、嗅觉味觉下降

对嗅觉味觉下降问题的建议：

如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：

●每天刷牙两次，确保口腔卫生。

●进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。

●试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。

●大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。

感染新冠病毒，久咳不止怎么办？

咳嗽是感染新冠病毒后的常见症状之一。为何感染新冠病毒后会出现咳嗽咳痰的症状？感染后咳嗽不停怎么办？如何治疗？中日友好医院呼吸中心副主任杨汀、北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠回答了公众关心的这些热点问题。

问：为何感染新冠病毒后会出现咳嗽咳痰的症状？

答：不单是新冠病毒，许多呼吸道病毒感染都会出现咳嗽咳痰的情况，这被称为感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强，容易出现气道收缩。有些人表现为干咳，用对症的止咳药即可。有些人表现为有痰，一般可用化痰的药。

问：感染新冠病毒后咳嗽不停怎么办？

答：咳嗽按照病程分为急性咳嗽（小于3周）、亚急性咳嗽（3至8周）和慢性咳嗽（大于8周）。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽，其次为慢性咳嗽的前期阶段，也有少部分人是迁延性感染性咳嗽。

新冠病毒感染后咳嗽也是亚急性咳嗽的一种。新冠病毒感染之后，轻症患者留下的咳嗽少量痰可以持续3周至8周。

感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，检查胸部X线片无异常，肺功能也正常。感染后咳嗽通常具有自限性，对症止咳治疗即可。

问：感染新冠病毒后的咳嗽如何治疗？是否需要使用抗生素？

答：轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，可使用缓解咳嗽症状的药物，也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，需要到医院进一步评估咳嗽的原因、调整治疗方案。

新冠病毒感染属于病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

问：反复咳嗽的患者有哪些注意事项？

答：吸烟患者必须戒烟。高血压患者需要检查使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能导致咳嗽症状加重。既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整。有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

警惕！5个转向重症的指征

目前，一些城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接踵而来。

“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……

对于大部分居家康复的人，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？

中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示，“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”

对此，张伯礼给出了5个转重症标准：

一、发热持续3天以上

发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。

二、呼吸频率超过30次/分钟

呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸频率超过30次，需要重点关注。

三、消化系统疾病

持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

四、指氧饱和度持续低于93%

精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默型缺氧。

如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。

五、基础病加重

原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固性心绞痛、血糖明显升高等问题。

张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。

对于很多网友晒出的“特效药”通过各种渠道都“一药难求”的经历，张伯礼指出：“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”

感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。

一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用。

即使“小分子特效药”，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。

张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。

对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。

调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。

感染后怎样科学用药？康复期如何恢复体力？专家解答

当前，我国疫情防控面临新形势新任务，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。感染新冠病毒后，怎样安全科学用药？转阴后仍然一直咳嗽该如何缓解？康复期如何恢复体力？围绕社会热点关切，国家卫生健康委组织相关领域专家作出解答。

问：感染后怎样安全科学用药？

答：近期随着阳性病例的增多，一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当导致损伤。安全科学用药事关群众生命安全和身体健康。

北京协和医院药剂科主任张波介绍，解热镇痛类药物，比如常用的布洛芬、对乙酰氨基酚，它们是对症治疗的药物。一般来讲，患者用1至2天就能退热，加上患者身体疼痛控制住后，就可以停药了，不需要长期服用。

一般而言，选择一种解热镇痛药就可以，很多解热镇痛药含有的成分相同或类似，如果选择多种解热镇痛药联用，可能会导致药物过量。同时，患者在使用前一定要认真阅读说明书，包括药物的用法用量及注意事项。

“从用药安全角度来说，药物的给药途径有多种，包括口服给药、注射给药等，口服给药是一种比较安全方便的给药途径。”张波说，对于一些轻型患者，选择口服药物可以很好缓解症状。

张波介绍，通常讲的抗生素一般指抗菌药物，这是只针对细菌引起感染的治疗药物。新冠病毒引发的症状是病毒性感染，抗生素对于治疗病毒引起的感染是无效的，也就是说抗菌药物不能预防和治疗病毒引起的感染。

在临床中，有些患者合并一些细菌感染，或者是新冠病毒感染后引起继发性细菌感染，在这种情况下，可以合理选择抗生素和抗菌药物，但要经过血常规检查等严格评估，再选择抗菌药物。

问：转阴后仍然一直咳嗽该如何缓解？

答：很多新冠病毒感染者转阴后仍一直咳嗽，对此，中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任边永君表示，相当一部分人的病机是多种多样的，不光是偏于寒凉，有的会出现湿热，也有的会出现痰湿甚至燥热的表现，要根据每个人的具体情况来进行处理。

边永君解释，人体气道因为感染新冠病毒会受到损伤，即气道黏膜上皮受损之后，黏膜下的神经暴露出来就很容易对外界刺激出现敏感，比如说话、受冷或者闻到异味就会导致咳嗽。

“对咳嗽的恢复不要操之过急。从病毒性感染后引发的咳嗽的规律来看，总的恢复时间大概需要2至4周，有一个自然的恢复过程。”边永君建议，尽可能在室内营造出温暖潮湿的环境。患者既要避免过于劳累，也要避免过于安逸或者少活动，适当的运动对康复是有好处的。同时，尽量不要吃生冷食物，外出时要注意保暖。

针对一些咳嗽导致的不适，边永君建议，可以采取针灸、刮痧、揪痧、局部穴位按摩等方法。在此基础上，适当配合一些饮食疗法，比如食用梨汤、百合、藕等。

问：康复期如何恢复体力？

答：首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，新冠病毒感染者进入康复期或者康复末期，要保持平和心态，饮食以清淡、易消化的为主，同时，注意休息，保证充足睡眠，不要做剧烈运动。

北京协和医院临床营养科主任于康表示，新冠病毒感染恢复过程需要一些时间，要循序渐进过渡，保证足够的耐心。康复期保证营养对恢复患者体力有着重要作用，具体有以下几点：

一是要摄入适当的能量。能量主要从主食中摄入，先从易消化的粥、面条等细粮开始，再过渡到软一点的米饭、馒头等，等胃肠功能恢复好了，再开始增加粗粮。

二是要保证优质蛋白质摄入。可以选择高蛋白低脂肪的牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等和一些易于消化吸收的食物。

三是补充一些微量营养素，特别是来自于蔬菜水果里的像钾元素、钠元素、维生素C等，最好做到“餐餐有蔬菜，每天有水果”。

“同时也要做到‘吃动平衡’，不要大吃大喝，不要猛烈运动，要循序渐进，从一些平缓、温和的运动开始。”于康说。

专家支招缓解“刀片嗓”

嗓子疼得厉害，说话声音嘶哑，咽口水像吞刀片……近日，许多新冠病毒感染阳性患者饱受“刀片嗓”煎熬。对此，医院专家分享几个小妙招，帮助大家缓解症状、减轻病痛。

专家介绍，咽痛声嘶的“刀片嗓”症状主要是因声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿。一般病程3至5天时表现明显，等呼吸道病毒感染急性期结束，病毒被清除，黏膜水肿消退，症状将减轻、消失。

专家建议，新冠病毒感染阳性患者可以通过少量多次的饮水，湿润口腔以及咽喉部位黏膜；用温的淡盐水漱口，增强口咽部黏膜的抵抗力；用生理性海水清洗鼻腔，可以达到清洁和湿润鼻腔黏膜的作用。家中有雾化吸入装置的，可以在医生的指导下选用对症药剂通过雾化吸入治疗咽痛、咳痰不力。选择金嗓子喉片、开喉剑、胖大海等含片缓解咽痛，也可服用清热止咳化痰的中成药（利咽解毒冲剂、鲜竹沥口服液），改善咽部不适感，也可以尝试长按大拇指外侧阳溪穴1—3分钟，减轻咽喉疼痛感。

大家还可以通过食疗方法缓解咽部症状，即食用温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水，以及富含维生素C的橙子、梨、苹果、白菜等蔬果。

需要特别提醒的是，发病期间应避免吃辛辣和油腻的食物。如果病程后期出现咳嗽、咯黄痰，痰黏稠不易咳出，一定要去医院检查是否伴发了细菌感染，必要时需加服抗生素治疗。